心肌炎是一種什么樣的疾病?很多人并不是很清楚。心肌炎是很常見的心臟病之一，但是由于發病的癥狀并不是很明顯，所以容易被人們所忽視。因為心肌炎的疾病輕重不一，所以心肌炎危害很大，這就要求大家平時需要警惕。那么如何診斷心肌炎這種疾病呢?

　　病毒性心肌炎臨床診斷標準是什么?

　　心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變 ，可分為感染性和非感染性兩大類。由病毒感染所致心肌炎，病程在 3個月以內者稱急性病毒性心肌炎。心肌炎的癥狀輕重不一，情嚴重程度不等。輕者可無自覺癥狀，嚴重者可表現為猝死、嚴重心律失常、心源性休克或心力衰竭，導致急性期死亡。也可表現為各種心律失常、心包炎或急性心肌梗塞等。前者由立克次體、細菌、病毒、螺旋體、原蟲、霉菌、蠕蟲等感染所致，后者包括過敏或變態反應性心肌炎如風濕病以及理化因素或藥物所致的心肌炎等。

　　病毒性心肌炎的確診相當困難。原因是病毒性心肌炎臨床表現及多數輔助檢查均缺乏特異性。如何結合臨床表現與實驗室檢查結果確診病毒性心肌炎，國際上尚無統一標準。

　　成人病毒性心肌炎的臨床表現大多較新生兒和兒童病毒性心肌炎為輕，急性期死亡率低，大部分病例預后良好。但暴發型與重型患者少數可出現急性期后持續心腔擴大和心功能不全，臨床表現與擴張型心肌病類同,又被稱為“亞急性或慢性心肌炎”、“擴張型心肌病綜合征”等。僅有病毒感染或心肌炎本身的癥狀都不足以確診病毒感染心肌。

　　病毒性心肌炎的診斷標準是什么?我國臨床上對急性病毒性心肌炎的診斷多偏寬，有過病毒感染史及心電圖發現早搏或僅有胸悶、心悸等非特異性癥狀加上某些外周血病毒病原學依據就診斷為急性病毒性心肌炎，給病毒性心肌炎患者造成一定的精神和經濟負擔。這些病毒性心肌炎患者的自然病程不盡相同。部分病情進行性發展，心腔擴大和心力衰竭致死。也有少數心腔擴大。而無心力衰竭的臨床表現。持續數月至數年后。未經治療。心功能改善并保持穩定。其中一部分患者可能再度病情惡化。預后不佳。

　　小兒心肌炎臨床診斷標準是什么?

　　確定診斷是進行合理治療的前提和基礎，誤診的結果必然導致誤治。近年來心肌炎的典型病例，尤其是重癥病例較少見，而非典型病例較多。由于對心肌炎的診斷標準掌握偏松，在已被診斷為“疑似心肌炎”的病例中有相當一部分實際上并不是心肌炎。

　　要正確認識心肌酶譜改變對心肌炎的診斷價值。判斷有無心肌損傷是診斷心肌炎的一個重要步驟。在某種意義上，心肌損傷的存在是診斷心肌炎可靠的依據之一。

　　1、小兒心肌炎化驗顯示一項或幾項心肌酶增高。

　　2、小兒心肌炎患兒近期有呼吸道感染或腸道感染的病史。

　　3、心電圖有竇性心動過速、過早搏動或傳導阻滯等改變。

　　4、小兒心肌炎自覺有胸悶、氣短、心前區不適、乏力、頭迷等癥狀。

　　重癥心肌炎診斷主要指標：

　　1、心臟擴大。

　　2、急慢性心功能不全或心腦綜合征。

　　3、發病早期有CK-MB增高 6.心肌同位素掃描陽性。

　　4、有奔馬律或心包摩擦音。

　　5、心電圖有嚴重心律失常，包括除頻偶發性早搏外的異位節律，II型或II型以上 的A-VB，以及竇房或雙束支、三束支傳導阻滯或ST-T改變或低電壓。

　　重癥心肌炎診斷次要指標：

　　1、心電圖有輕度改變，即主要指標中心電圖改變以外的心電圖異常改變，或運動 實驗陽性。

　　2、發病同時或1-3周前有上呼吸道感染腹瀉等病毒感染史。

　　3、有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛、手足涼等癥 狀至少二種。嬰兒可有拒食、紫紺、四肢涼、雙眼凝視等，新生兒可結合母親流 行病學史作出診斷。

　　4、病程早期有CPK、CPK-MB、GOT、 HBDH、LDH及LDH1增高，病程中多有 抗心肌抗體增高。

　　5、心尖第1心音明顯低鈍或安靜時有心動過速。

　　通過小編的介紹，大家對心肌炎的診斷過程是不是有所了解了呢?希望可以給大家帶來一些幫助，畢竟這是我查閱了很多資料之后才得出的。還有就是要提醒各位的是，如果發現自己有這方面的癥狀時，不要猶豫，及時去醫院進行針對性的檢查，爭取做到早發現早治療。