患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）： 我媽媽53歲，2004年有一次去檢查，說是心臟瓣膜有點發炎，吃了幾次中藥不好了，一直沒發過病，應該是前兩年感冒才覺得累，呼吸有點困難，感冒好后就好很多，就只有上樓累，容易出汗，基本上風心病的癥狀都有，曾經在永川二院做過檢查，未動手術。 我媽媽的朋友42歲，曾經是楊大夫你動的手術，術后恢復很好，介紹我們向你咨詢，希望你能給點專業性的建議，看是動手術還是怎么樣。就是不知道你什么時候有空，想掛號和你約檢查時間。謝謝了！華西醫院心臟大血管外科楊建

　　患者：你好！楊大夫，謝謝你在百忙之中看我的信息，以下是我媽媽09年及10年檢查報告。 

　　 1、 2009年5月  彩超檢查結果如下   超聲所見：心臟M型及二維測值  左室舒末內徑49MM   室間隔舒末厚度9MM   左室后壁舒末厚度9MM   主動脈根部內徑23MM   肺動脈主干內徑18MM   左房前后徑60MM   右房左右徑32MM  右室舒末內徑18MM   右室流出道內徑23MM   多普照勒測值：MV:2.28M/S   TV:0.73M/S  AV:1.04M/S  PA:0.64M/S  左室功能測值： 收縮功能指票：EF：71.1%  FS:40.6%  SV:81.4ML   左房增大，余房室大小正常。主、肺動脈內徑正常。室間隔及左室后壁厚度及搏幅正常。二尖瓣瓣葉稍增厚，回聲增強，以瓣尖為主，未見明顯鈣化，前瓣厚約5MM，后瓣厚約6MM，瓣葉開放受限，瓣前后徑11MM，左右徑11MM，解剖面積約1.78CM2,關閉不良；M型示二尖瓣前葉運動曲線呈“城垛樣”，后葉與前葉同向；余瓣膜形態、結構及開閉運動未見異常。多普勒檢測：二尖瓣前向血流流速加快，呈細窄花色血流束，Vmax=2.28m/s   PGmax=20.8mmHg;二尖瓣上、三尖瓣上均探及在量反流信號，余瓣膜口兩側未探及異常血流信號。                   超聲提示：符合慢性風濕性心瓣膜病變，二尖瓣輕度狹窄伴重度反流，三尖瓣重度反流，左房增大。

　　 2、2010.05.檢查記錄  心臟測值（單位均為MM）,左房：53  左室：45  右房：31   右室：19    主動脈竇部：21  肺動脈：20   室間隔9，實間隔動度7，左室后壁11，左室后壁動度9。  心功能檢查  EF:62.4%  FS:33.3%;   檢查所見   二尖瓣瓣膜稍增厚，回聲稍增強；二尖瓣前葉舒張期開放呈圓頂樣改變，M型，呈城墻樣改變，余各瓣膜形態動度正常；  二尖瓣前向血流整流速度增快，流速達172.1cm/s ，瓣口最大開放面積約1.7平方厘米。其左房側記錄到反流束。三尖瓣右房側記錄到反流束；肺動脈記錄到局限反流速。   診斷意見：1.二尖瓣稍增厚，回聲增強，輕度狹窄，輕度反流； 左房增大；三尖瓣輕度反流。 楊大夫，以上診斷的結果，希望能得到你的建議，謝謝！

　　華西醫院胸心血管外科楊建：謝謝你介紹這些資料。看來心臟瓣膜病，二尖瓣關閉不全是確定的，雖然兩次檢查數據有所差異，但仍然能夠定性是這種疾病，程度應為中度，與她的癥狀也較為符合。目前僅就該院資料而言，病人已經具備手術指征，建議趁身體還未完全垮掉之前，及時手術，療效、安全性、術后恢復程度等才較好。可以前來診察，看了我院的檢查結果，并且診視病人，再定是否手術。每周四下午都可以找到我。

　　患者：謝謝楊大夫的回答。 我還想請問下我們如果要前往華西醫院檢查，需要提前與你預約，還是周四下午去后直接就能見著你。因為我們家在重慶，所以想問清楚。如果是做手術風險大嗎？大概需要花多少錢，我們好提前準備。謝謝楊大夫了。

　　華西醫院胸心血管外科楊建：周四下午去后直接就能見著。

　　手術不能說沒有風險，但發生率不高，請理解發生率是一個統計數字，不代表某個具體案例就不發生風險？花錢依據檢查資料才能預估，現在沒有確診尚不好預算，建議入院時先預交5-6萬并并另備若干，根據實際醫療過程，在術前-術中-術后各階段可能出現新的需求（比如你說到的風險一旦出現，就要追加不少經費了）；如果一切順利，在預交款之內完成手術和術后監護治療也可能爭取，關鍵術后重癥監護室內各項治療費錢，如果術后病情重活風險高，監護搶救和生命支持的各種項目，需要上多少種項目？每項需要上多長時間？預先是說不準的，花錢多少，變數主要在這里。

　　當然，我喜歡盡量少花錢多辦事，你可以訪問以下我的老病人，看看我的手術花錢多還是少？療效又好不好？

　　
因此，還要對時間有所準備。時間=后床入院的時間+住院時間。一切順利的話，住院在2周左右。侯床多少天數不詳，得有思想準備。一般而言，病人前來診察清楚了，可以會當地正常生活，侯床到了，我院電話通知當日或次日入院。

　　患者：謝謝楊大夫的回復，我基本了解了。我媽媽的兩個朋友也是你主刀，手術都很成功，也希望我媽媽通過的治療后病情也會好轉。