病毒性肝炎的癥狀依病情輕重的不同而不同，其具體臨床表現(xiàn)如下所述。

　　一、急性肝炎

　　分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15天～45天之間，平均25天，總病程2月～4月。

　　1、黃疸前期 有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深，本期持續(xù)平均5天～7天。

　　2、黃疸期 熱退，鞏膜、皮膚黃染，黃疸出現(xiàn)而自覺癥狀有所好轉(zhuǎn)，肝大伴壓痛、叩擊痛，部分患者輕度脾大，本期2周～6周。

　　3、恢復(fù)期 黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝脾恢復(fù)正常，肝功能逐漸恢復(fù)，本期持續(xù)2周至4個月，平均1個月。

　　二、慢性肝炎

　　既往有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶史或急性肝炎病程超過6個月，而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱，體征為面色晦暗、鞏膜黃染，可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、肝質(zhì)地中等，有叩痛。脾大嚴(yán)重者，可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病，根據(jù)肝損害程度臨床可分為以下幾種。

　　1、輕度 病情較輕，癥狀不明顯或雖有癥狀體征，但生化指標(biāo)僅1項到2項輕度異常者。

　　2、中度 癥狀、體征居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。

　　3、重度 有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大，而排除其他原因且無門脈高壓癥者。實驗室檢查血清，谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高：白蛋白減低或白蛋白/球蛋白（A/G）比例異常，丙種球蛋白明顯升高，凡白蛋白≤32g/L，膽紅素>85.5μmol/L，凝血酶原活動度60％～40％，三項檢測中有一項者，即可診斷為慢性肝炎重度。

　　三、重型肝炎

　　1、急性重型肝炎 起病急，進(jìn)展快，黃疸深，肝臟小。起病后10天內(nèi)，迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，出血傾向明顯并可出現(xiàn)肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動度低于40％而排除其他原因者，膽固醇低，肝功能明顯異常。

　　2、亞急性重型肝炎 在起病10天以后，仍有極度乏力、納差、重度黃疸（膽紅素>171μmol/L）、腹脹并腹腔積液形成，多有明顯出血現(xiàn)象，一般肝縮小不突出，肝性腦病多見于后期肝功能嚴(yán)重?fù)p害。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高或升高不明顯，而總膽紅素明顯升高，即膽酶分離。A/G比例倒置，丙種球蛋白升高。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度<40％。

　　3、慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史，影像學(xué)、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現(xiàn)者，并出現(xiàn)亞急性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)和實驗室改變?yōu)槁灾匦透窝住?/p>

　　四、淤膽型肝炎

　　起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺。血清堿性磷酸酶、γ-轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇均有明顯增高，黃疸深，膽紅素升高以直接增高為主，轉(zhuǎn)氨酶上升幅度小，凝血酶原時間和凝血酶原活動度正常。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點。

　　五、肝炎后肝硬化

　　早期肝硬化必須依靠病理診斷、超聲和CT檢查等，腹腔鏡檢查最有參考價值。