病毒性肝炎應該如何預防

          發布時間:2016-05-13   來源:中華康網   

          (一)管理傳染源

          1.報告和登記對疑似,確診,住院,出院,死亡的肝炎病例均應分別按病原學進行傳染病報告,專冊登記和統計。

          2.隔離和消毒急性甲型及戊型肝炎自發病日算起隔離3周;乙型及丙型肝炎隔離至病情穩定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治療。

          對患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的醫療器械及物品均應進行消毒處理。

          3.對兒童接觸者管理 對急性甲型或戊型肝炎患者的兒童接觸者應進行醫學觀察45天。

          4.獻血員管理 獻血員應在每次獻血前進行體格檢查,檢測ALT及HBsAg(用RPHA法或ELISA法),肝功能異常HBsAg陽性者不得獻血。有條件時應開展抗-HCV測定,抗-HVC陽性者不得獻血。

          5.HBsAg攜帶者和管理 HBsAg攜帶者不能獻血,可照常工作和學習,但要加強隨防,應注意個人衛生和經期衛生,以及行業衛生,以防其唾液、血液及其它分泌物污染周圍環境,感染他人;個人食具,刮刀修面用具,漱洗用品等應與健康人分開。HBeAg陽性者不可從事飲食行業,飲用水衛生管理及托幼工作。HBsAg陽性的嬰幼兒在托幼機構中應與HBsAg陰性者適當隔離,HBeAg陽性嬰幼兒不應入托。

          (二)切斷傳播途徑

          1.加強飲食衛生管理,水源保護、環境衛生管理以及糞便無害化處理,提高個人衛生水平。

          2.加強各種醫療器械的消毒處理,注射實行一人一管,或使用一次性注射器,醫療器械實行一人一用一消毒。

          加強對血液及血液制品的管理,做好制品的HBsAg檢測工作,陽性者不得出售和使用。非必要時不輸血或血液制品。漱洗用品及食具專用。接觸病人后肥皂和流動水洗手。保護嬰兒切斷母嬰傳播是預防重點,對HBsAg陽性尤以HBeAg亦呈陽性的產婦所產嬰兒,出生后須迅即注射乙型肝炎特異免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。

          (三)保護易感從群

          1.甲型肝炎及市售人血丙種球蛋白和人胎盤血丙種球蛋白對甲型肝炎接觸者具有一定程度的保護作用;主要適用于接觸甲型肝炎患者的易感兒童。劑量每斤體重0.02~0.05ml,注射時間愈早愈好,不得遲于接觸后7~14天。甲肝活疫苗的研究已取得重大進展,不久即用于甲肝預防。

          2.乙型肝炎

          (1)乙型肝炎特異免疫球蛋白:主要用于母嬰傳播的阻斷,應與乙型肝炎疫苗聯合使用。亦可用于意外事故的被動免疫。

          (2)乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗:主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預防,與乙型肝炎特異免疫球蛋白聯合使用可提高保護率。亦可用于高危人群中易感者的預防。前S2、前S1與S基因聯合的基因工程疫苗亦已研制成功。

          (四)其他預防措施

          首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,國內十分重視,自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說,中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低,乙肝完全可以預防。其次嚴格篩選獻血員,確保醫用血液及血制品不被污染。

          最后要加強對乙肝病人的治療,慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應加強衛生常識普及宣傳,養成良好衛生習慣。通過上述各種措施,相信不久的將來,乙肝病人將大大大減少。

          病毒性肝炎護理

          病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現,部分病例可出現黃疸,無癥狀感染者常見。

          充足的休息、營養、預防并發癥是治療各型肝炎的主要方法,向病人介紹需要接受隔離及隔離的方法,以取得配合,防止疾病傳播。建議病人以后避免獻血,因為肝炎病人即使痊愈也可能攜帶病毒。告訴病人配合治療的重要性及治療康復所需的時間,并使其了解復發并不常見。

          向病人說明營養與疾病的關系,鼓勵病人盡量多進食。了解病人既往的飲食習慣,喜歡或厭惡的食物,有無忌食,以便針對性地向病人做飲食宣教。予以高碳水化合物、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食,并注意飲食的色、香、味。指導病人少食多餐,以增加全天攝入量。惡心、嘔吐嚴重者,遵醫囑給病人在飯前使用止吐藥。告訴病人不飲酒及含酒精飲料。

          遵醫囑靜脈補充能量、維生素

          每周測體重1次。定期抽血監測血清白蛋白水平。急性期應臥床休息,待黃疸消退、肝功能恢復正常后可逐漸恢復活動。提供良好的休息環境。臥床期間保證病人日常生活所需。

          與病人共同制定活動計劃,循序漸進地增加活動量,以病人不感到疲勞為度。遵醫囑給予甘利欣、肝得健、維生素B族、維生素C等護肝藥物。

          病毒性肝炎患者如何保肝

          病毒性肝炎患者常用的保肝方法有以下幾種:1、忌貪杯。2、營養均衡。3、飲食要潔凈。4、慎用藥物。俗話說“是藥三分毒”,不論是中藥或是西藥,都有一定的毒副作用或不良反應,而且藥物要在肝臟內分解代謝,用藥不當會加重肝臟負擔。

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