病毒性肝炎的抗病毒藥物治療方法

          發布時間:2016-05-12   來源:中華康網   

          病毒性肝炎有哪些抗病毒藥物治療方法?隨著社會的發展,人們生活水平的不斷提高,很多人也患上了肝病。因為他們大吃大喝,沒注意到肝的排毒功能也是需要休息的。病毒性肝炎就是其中的一種。一般治療病毒性疾病比較好的方法就是抗病毒藥物治療方法。那么,病毒性肝炎有哪些抗病毒藥物治療方法呢?下面,我們就一起來看看這種疾病有哪些抗病毒藥物治療方法吧。

          以下就是病毒性肝炎的抗病毒藥物治療方法:

          1、慢性肝炎

          (1)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷阿糖腺苷(Ara-AMP)主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力,從而阻斷HBV的復制,抗病毒作用較強但較短暫,停藥后有反跳。Ara-A不溶于水,常用劑量為每日10~15mg/公斤,稀釋于葡萄液1000ml內,緩慢靜脈滴注12小時,連用2~8周。單磷酸阿糖腺苷易溶于水,常用劑量為每日5~10mg/公斤,分為2次肌注,連續3~5周,或每日5mg/公斤,分2次肌注,連續8周。可使血清HBv DAN轉陰,DNA聚合酶轉陰,HBsAg滴度下降,HbeAg轉為抗-Hbe。本品亦可能脈滴注。大劑量可產生發熱、不適、下肢肌肉痙痛、血小板減少等副作用。

          (2)無環鳥苷(Acyclovir)及6-脫氧無環鳥苷選擇性抑制病毒DNA聚合酶,有較強的抗病毒活動,對人體的毒性較低。劑量為每日10~45mg/公斤靜泳滴注,7~14日為1療程。有部分抑制病毒復制作用。大劑量可引起腎功能損害,靜脈炎、嗜睡、譫妄、皮疹、ALT增高等。 6-脫氧無環鳥苷口服吸收良好,可長期服用。

          (3)α-干擾素(InterferonIFNα)能阻止病毒在宿主肝細胞內復制,且具有免疫調節作用。治療劑量每日不應低于100萬U,皮下或肌注每日1次,亦有隔日注射1次者。療程3~6個月。可使約1/3患者血清HBV DNA陰轉,HbeAg陽性轉為抗-Hbe陽性,HBV DNA聚合酶活力下降,HCV RNA轉陰,但停藥后部分病例以上血清指標又逆轉。早期,大劑量,長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等,可在治療初期出現,亦可發生暫時性脫發、粒細胞減少,血小板減少,貧血等,但停藥后可迅速恢復。

          (4)干擾素誘導劑 聚肌苷酸:聚肌苷酸(聚肌胞。Peoly I:C)在體內可通過誘生干擾素而阻斷病毒復制,但誘生干擾素的能力較低。一般用量為2~4mg肌注,每周2次,3~6個月為一療程;亦有采用大劑量(每次10~40)靜泳滴注,每周2次者。對HbeAg近期轉陰率似有一定作用。無副作用。

          (5)抗病毒藥物聯合治療 如α-干擾素與單磷酸阿糖腺苷聯合使用,有協同抗病毒作用,可增療效,但毒性亦增大,α-干擾素與無環鳥苷、膠氧無環鳥苷、或與r-干擾素聯合應用,均可增強療效。

          急性重型肝炎

          可試用胰高糖素-胰島素治療,或支鏈氨基酸治療。支鏈氨基酸既有合成作用,也有抗分解作用。

          2.免疫抑制療法

          用于自身免疫指標陽性或有肝外系統表現,而HBsAg陰性,且經其它治療無效的慢性活動型肝炎。可用強的松龍、地塞米松、硫唑嘌呤等。

          3.腹水處理

          可并用排鉀(如雙氫克尿塞)和潴鉀(如安體舒酮、氨苯喋啶)的利尿劑,避免使用強利尿藥,以免引起電介質失調。

          4.腦水腫的防治

          如出現顱內壓增高的征象,應及時靜脈給予高滲脫水劑(如20%甘露醇、25%山梨醇等)及利尿劑。并可給東莨菪堿或山莨菪堿以改善微循環。使用脫水劑時應注意維持水與電解質平衡以及防止心臟功能不全。

          5.防治出血

          給予Vit·k1肌注或靜脈滴注、凝血酶原復合物或新鮮血漿滴注等。如有胃腸道大出血,可給予新鮮全血靜脈滴注,胃粘膜糜爛或潰瘍引起滲血者可予三七粉或云南白藥口服。

          6.防治肝腎綜合征

          注意避免各種誘發因素,如大量放腹水,過度利尿,消化道大出血導致引起的血容量逐降,低鉀血癥,重度黃疸、繼發感染、播散性血管內凝血以及腎毒性藥物的使用等。當出現少尿時,可靜脈給予低分子右旋糖酐、白蛋白或血漿等以擴充容量,并可給予小劑量多巴胺靜脈滴注以增進腎血流量。有條件者早期采用透析療法。

          7.防治繼發性感染

          精心護理,診療操作盡可能做到無菌;在病程中注意觀察有無腹膜炎、肺炎、尿路感染等征象;在使用皮質激素的患者,感染的臨床表現常不明顯,尤應提高警惕。一旦發生感染,應及早選用敏感的抗感染藥予以控制,且注意藥物須對肝、腎無毒性或影響較小。

          8.護肝藥物

          (1)維生素類:適量補充維生素C及B族維生素;維生素E有抗氧化、抗肝壞死作用,肝功障礙應予補充;凝血酶原時間延長者及黃疸患者應予Vit·K。

          (2)促進能量代謝的藥物:如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷等。

          (3)提高血清白蛋白、改善氨基酸代謝的藥物:復方支鏈氨基酸注射液靜脈滴注。

          (4)促進肝細胞修復和再生的藥物:胰高糖素(1mg)及普通胰島素(10U)加于葡萄糖液內靜脈滴注。

          (5)其它:肝泰樂、維丙胺、肝必復等可酌情選用。

          以上就是一些病毒性肝炎的抗病毒性藥物治療方法。相信大家通過以上的閱讀后已經知道哪些抗病毒系藥物可以治療病毒性肝炎了吧。那么,如果患了這種疾病的話就趕緊治療吧,免得延誤治理的最佳時期。 

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