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頭痛，為什么要做腰椎穿刺檢查？

發布時間：2015-01-08 來源：中華康網

　　來自農村的小李今年不到30歲，平時身體健康。然而這幾天他卻不明原因的劇烈頭痛，嘔吐，有時甚至還在睡夢中被頭痛驚醒。在當地診所輸液并服用止痛藥，根本沒有效果，病情反而越來越重，出現全身無力。小李在媽媽的陪同下，來到醫院就診并住院治療，根據其病情發展特點，醫生準備給他做腰椎穿刺，取腦脊液檢查以進一步明確病變原因。沒想到，李媽媽此時卻堅決不同意，“要給我的兒子抽骨髓？那他以后的身體不就垮了！” 中山大學孫逸仙紀念醫院神經科閆振文

　　在嶺南地區居民的傳統觀念里，骨髓是人的生命的根本所在，“體內精華、不可耗損”，因此，“骨髓”是萬萬抽不得的。其實取腦脊液不是“抽骨髓”，也不會留下后遺癥，而對于李先生病情卻絕對必須。

　　提綱：

　　1. 腦脊液是神馬液體？會越抽越少么？

　　2. 腦脊液檢查不可替代么？

　　3. 腦脊液檢查會留下后遺癥么？

　　4. 哪些頭痛患者，需要做腦脊液檢查？

　　盡管頭痛的病因和種類很多，但是大部分頭痛都是原發性頭痛，如偏頭痛和緊張性頭痛等，這類頭痛患者根據詳細的病史詢問和體格檢查，均可以得出正確的診斷。少部分頭痛患者，比如腦出血，腦梗塞等，通過病史特點和頭部掃描就可以確診。僅有一少部分頭痛患者，使用頭部掃描無法確認診斷或者存在病變但是影像學上顯示不出來，這時就需要對頭痛患者進行腰椎穿刺取腦脊液進行檢查，以明確頭痛的原因。

　　下面這些導致頭痛的病因，需要做腦脊液檢查：1. 各種病原體感染（如細菌，真菌和病毒等）引起的腦炎或者腦膜炎，如本文開始談到的小李的頭痛，就是隱球菌顱內感染引起的劇烈頭痛。2. 惡性腫瘤引起的頭痛，如腦膜癌病，淋巴瘤等。3. 顱內壓改變引起的頭痛，如低顱內壓和高顱內壓綜合征等。4. 蛛網膜下腔出血引起的頭痛。

　　http://www..com/zhuanjiaguandian/yanzhenwen_404133660.htm

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