頭痛是臨床常見的疾病,一般來說,頭痛常見的原因包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛以及三叉神經(jīng)痛等等。
值得注意的是顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓形成時也會有頭痛,而且是主要表現(xiàn)之一。由于各靜脈竇之間互相溝通,吻合支豐富,因而小的血栓可不產(chǎn)生癥狀,但如果血栓使靜脈竇完全阻塞時則可引起靜脈回流和腦脊液回流的障礙,導致腦組織充血、水腫、顱內(nèi)壓力升高,這是靜脈竇及靜脈血栓所致頭痛的主要原因。患者一般表現(xiàn)為頭部劇烈的難以忍受的疼痛,伴有嘔吐,視乳頭水腫等。局部靜脈回流障礙還可能引起局限性神經(jīng)癥狀,如海綿竇血栓形成時會引起三叉神經(jīng)受累而引起頭痛,巖下竇、巖上竇受累時也可導致三叉神經(jīng)受損而致頭痛。湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院腦病科劉葉輝
顱內(nèi)靜脈畸形的主要癥狀也可表現(xiàn)為頭痛,多為發(fā)作性,可呈典型的偏頭痛樣發(fā)作,也可以有血管性頭痛的特點。當動靜脈畸形位于顳葉附近接近硬腦膜時,頭痛常比較明顯,
除了頭痛以外,上述顱內(nèi)靜脈病變可能導致多種嚴重后果,包括出血、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)病變,嚴重的甚至可以導致死亡。因此對顱內(nèi)靜脈病變的盡早準確診斷及時治療是十分必要的。
靜脈竇血栓是靜脈竇疾病最為常見的類型,往往在患者高凝狀態(tài)出現(xiàn),因此年輕女性在圍產(chǎn)期、人流術(shù)后出現(xiàn)頭痛、視力下降要高度懷疑靜脈竇血栓形成,應(yīng)及早找有經(jīng)驗的神經(jīng)科醫(yī)生診治。
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