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        急性胰腺炎血淀粉酶升高的時間是發病后幾小時

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        急性胰腺炎患者發病后6個小時,血淀粉酶開始升高,如果血淀粉酶>500U/L,通常有診斷意義。尿淀粉酶通常在發病后12小時升高,如果超過1500U/L,也具有診斷意義。除血尿淀粉酶外,急性胰腺炎患者脂肪酶也會出現升高。盡管血尿淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標之一,但是血尿淀粉酶的升高程度與病情嚴重程度無關,部分重度胰腺炎患者的血尿淀粉酶僅表現為輕度升高,因此不能將血尿淀粉酶的升高程度與病情嚴重程度畫等號。除淀粉酶、脂肪酶升高外,重癥胰腺炎患者會出現C反應蛋白升高、血鈣下降,提示患者可能存在重型胰腺炎。急性胰腺炎診斷要依靠影像學檢查結果,常用診斷急性胰腺炎的影像學檢查包括B超、CT、核磁共振,特別是胰膽管造影,即MRCP,也可以顯示膽源性胰腺炎的病因以及病情嚴重程度。患者一旦發生胰腺炎后,要禁食、禁水,必要時給予患者胃腸減壓治療。如果出現較劇烈的腹痛,可以給予患者解痙、止痛治療,通常選用杜冷丁等藥物。減少或抑制胰酶分泌較重要,常選用生長抑素治療,還可以給予患者PPI,即質子泵抑制劑保護胃腸道黏膜。患者禁食、禁水后,要及時給予靜脈補充水、電解質等,維持內環境穩定。
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