女性也會發生腎積水，其引起腎積水部分原因與男性相同，比如畸形，像先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或輸尿管膀胱連接部狹窄都可以導致腎積水，男性、女性都會發生。還有重復腎、重復輸尿管，也容易有腎盂積水這個情況。另外部分后天疾病，比如泌尿系結石、泌尿系結核，還有泌尿系腫瘤，像輸尿管，輸尿管腫瘤、輸尿管息肉都可以導致腎積水發生，男性和女性都會發生。女性也有比較特殊的、獨特的引起腎積水的原因。比如在孕期女性就比較容易發生輕度腎積水，這是由懷孕，激素水平變化造成。此外，部分婦科疾病，比如子宮內膜異位、婦科腫瘤性病變壓迫到輸尿管，也會引起腎積水。跟女性泌尿生殖器相關器官的病變，也會導致腎積水的發生。