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原發性膽汁性肝硬化能懷孕嗎
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參與醫生
南方醫科大學深圳醫院 徐建國 副主任醫師

原發性膽汁性肝硬化這個問題比較糾結,涉及到很多問題。首先原發性膽汁性肝硬化是一個自身免疫性疾病,往往自身免疫性疾病的病因不能夠得到有效控制,可能需要對癥或者長期服用一些特殊的藥物來阻斷或者減緩病程的進展。現在治療原發性膽汁性肝硬化的藥物是熊去氧膽酸、激素、免疫抑制劑,這些藥物會對胎兒產生不良的影響,尤其在孕早期,包括現在廣泛使用的非常安全的熊去氧膽酸,早期妊娠也是不推薦使用的,孕中、晚期對胎兒也有影響。原發性膽汁性肝硬化的患者在治療的過程中懷孕,風險是很高的。如果原發性膽汁性肝硬化的患者,剛發現這個病,沒有出現一些特別嚴重的臨床表現,沒有肝硬化失代償期腹水、嚴重的黃疸等表現,在沒有用藥治療的情況下可以考慮懷孕,但是要充分評估懷孕的風險。由于懷孕以后身體的代謝增加、肝臟的負擔增加,需要考慮如果這個時候發生了疾病的進展,出現一些比較嚴重的情況,是不是能有效的把風險掌控到最低,這些需要尋求專業醫生的評估和指導。

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