如果是無菌性牙髓壞死，只是單純受過外傷，牙齒沒有齲洞，沒有齲齒，并且牙本質(zhì)小管比較細、封閉比較好，里面保持無菌性，很多情況下牙髓壞死不疼、沒有癥狀，只是單純的牙體變色。但更多情況下，牙髓壞死以后，容易吸引細菌的侵襲導(dǎo)致牙髓壞死跟感染。細菌會在牙髓腔里面定植、繁殖，只要有細菌肯定會引起身體的免疫反應(yīng)，如果不再控制或者身體抵抗力比較弱，炎癥往根尖發(fā)展以后會刺激根尖周組織。當(dāng)?shù)挚沽Ρ容^弱的時候，可能出現(xiàn)比較厲害的疼痛；但是如果抵抗力比較好，可能只是咬東西不舒服，或者觸碰不舒服，一般不會有很明顯或很劇烈的急性炎癥反應(yīng)。特別是根尖周的炎癥，如果出現(xiàn)牙縫疙瘩以后，疼痛相比不出現(xiàn)疙瘩更輕一點。