牙髓壞死需要做引流的情況是牙髓壞死伴發(fā)感染，導致炎癥在牙根尖積聚。積聚以后，因為根尖是骨頭，骨頭里面非常致密，如果炎癥沒法引流，得不到疏通，會引起比較劇烈的疼痛，感染物質(zhì)會尋找比較薄弱的地方出去，會破壞骨頭。破壞骨頭以后到達骨膜，骨膜是非常致密的，這時候炎癥又很厲害，沒法得到有效引流，可能會覺得牙齦腫脹、疼痛。如果可以進行切開引流、排膿，膿液排出以后，馬上疼痛減輕很多。在切開過程中一般疼痛很少，因為那時候牙齦跟骨膜像氣球一樣，撐得非常飽滿，稍微用刀一劃馬上就破了，膿液排出疼痛感立馬會減輕。如果疼痛非常劇烈，可以打一些阻滯麻醉藥，在麻醉下切開排膿，這時候即便疼痛，也是微不足道的。