肩膀一直酸痛時，可以采取保守治療或者手術治療。具體情況如下：1、保守治療：如果肩膀酸痛是由于勞損、受涼或輕度外傷引起的，可以采取保守治療。這包括休息、制動，以及根據疼痛性質選擇熱敷或冷敷。同時，口服虎力散膠囊、草烏甲素片等藥物，以及局部外用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、復方南星止痛膏等，都有助于逐漸消除酸痛癥狀。如果酸痛是由肩關節周圍炎癥粘連所致，還可以考慮在麻醉下進行手法松解治療，以改善癥狀；2、手術治療：如果肩膀酸痛是由于肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷等疾病引起，則需要考慮關節鏡手術治療。通過關節鏡微創手術，能夠肩峰成型、肩袖縫合，并去除炎性的滑囊，從而改善肩膀酸痛的癥狀，恢復肩關節的功能。綜上所述，肩膀一直酸痛，患者可以到骨科門診或者運動醫學科門診就診，專科醫生通過問診、體格檢查、影像學檢查，綜合分析判斷，確定病因、病變程度，為患者制定詳細的治療方案，盡快去除肩膀酸痛的臨床癥狀，并且恢復肩關節的活動范圍。