如果患者出現平躺腰部疼痛而側躺就不疼，通常提示出現較嚴重的腰椎間盤突出，刺激和壓迫坐骨神經的可能性。一般當腰椎間盤突出，刺激和壓迫坐骨神經時，平躺疼痛會持續性存在，而當側過來尤其以患側臥位時，腰部神經根刺激會得到緩解，壓迫減輕，從而導致側躺時疼痛減輕，甚至消失，因此部分腰椎間盤突出的患者疼痛時腰會偏向一側。除此之外，腰部棘突損傷或腰部背部的軟組織損傷時，也會在發生平躺加重，而側躺壓迫減輕、疼痛減少。考慮進行腰椎的核磁共振檢查，查看是否有椎間盤突出壓迫和刺激坐骨神經等問題，也可以看到是否存在背部棘突損傷、軟組織損傷、腰背部肌筋膜炎或腰背部肌肉病變等問題所導致平躺腰痛，而側躺不痛的問題。