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        卵巢巧克力囊腫術(shù)后如何防止復發(fā)

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
        卵巢巧克力囊腫目前作為慢性病對待,除手術(shù)治療之外,對手術(shù)之后藥物的長期管理已達到共識。所以術(shù)后藥物治療防止復發(fā)問題,目前可以選用多種藥物。主要選用GnRH-a藥物預防子宮內(nèi)膜異位癥的短期內(nèi)復發(fā),建議患者每個月打一針,打3-6針。打完6針之后,低雌激素狀態(tài)可以抑制短期內(nèi)的卵巢囊腫的復發(fā)。如果只打6針,后續(xù)停藥時每年的年復發(fā)率在10%左右,所以后續(xù)要根據(jù)病人的生育要求決定。比如病人有生育需求,會建議打針之后盡早考慮生育,因為懷孕對此疾病也是一種治療和預防方法。 對于沒有生育需求的患者,建議后續(xù)加用藥物長期管理,如短效避孕藥、高效孕激素或者左炔諾孕酮的宮內(nèi)緩釋環(huán)等,宮內(nèi)節(jié)育器也能預防子宮內(nèi)膜異位癥的復發(fā)。總之,為預防卵巢、子宮的內(nèi)膜異位癥、囊腫的復發(fā),建議患者術(shù)后長期藥物服用。
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