大椎、肩井、天宗的準確位置，具體如下：1、大椎穴：大椎穴位于人體后頸部，即督脈上非常重要的穴位。通常取穴時，讓患者充分低頭，摸其后頸部，可以摸到特別明顯的骨性標志，是非常明顯的凸起，即第七頸椎的棘突。而第七頸椎棘突的下緣，就是要選取的大椎穴；2、肩井穴：肩井穴就是在大椎穴和肩峰連線的中點，肩峰就是肩關節最外面可以摸到的骨性標志，最突起的骨性標志，其在肩關節的外側；3、天宗穴：天宗穴取穴相對復雜，可以通過穴位方歌記，叫做天宗岡下窩中取，即肩胛岡的岡下窩的正中央位置。通常可以先摸到肩胛骨，而在肩胛骨上有非常明顯的骨性突起，即肩胛岡。在肩胛岡下，就可以找到岡下窩。而岡下窩的正中央位置，即天宗穴。