女性平躺腰疼，而側躺腰不疼，常見以下幾種原因：1、腰部病變：如果女性有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎橫突綜合征等均可以造成平躺腰疼，而側躺腰不疼的臨床癥狀，通過詳細體格檢查、影像學檢查能進一步確診；2、嚴重的婦科疾病：如盆腔炎、盆腔積液等，在平躺時由于炎癥刺激，女性會產生腰部疼痛，而側躺時積液炎癥的位置發生改變，因此疼痛癥狀可能會消失。患者通過詳細地手法檢查，以及影像學檢查能進一步確診；3、泌尿系統疾病：如泌尿系統感染、泌尿系統結石，需要盡快診斷、治療；4、其它病變：如果女性有相關的結核、腫瘤，甚至感染，無論是發生在腰部，還是在內臟器官均可以引起平躺腰疼，而側躺腰不疼的臨床癥狀，還會有全身的臨床表現，如發熱、消瘦、食欲減退，甚至有嚴重的內臟器官疼痛。患者通過體格檢查、彩超檢查能進一步確診。因此女性如果出現平躺腰疼，而側躺腰不疼的臨床癥狀，要引起重視，盡快到相關科室門診就診，明確病因，針對病因進行處理。