總膽固醇升高可由家族遺傳或機體代謝紊亂導致。代謝脂肪的膽固醇基因異常可引起家族性膽固醇升高。其次機體代謝紊亂，膽固醇代謝低下，可導致總膽固醇升高，尤其低密度脂蛋白升高，可增加心腦血管的致病風險。 治療需根據心腦血管危險分層，進行對應低強度、中強度和高強度的降脂治療，主要應用他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑，中成藥等。