腸癌的嚴重程度并不是根據長的部位來決定，直腸是很短的一小段，就在肛門口，約15cm，除此之外上面的腸管都叫結腸。結腸癌和直腸癌的嚴重程度和以下幾種因素有關：1、發現時間：如果是早期都不嚴重，如果是晚期，都較嚴重。因為直腸距離肛門較近，如果長了腫瘤易發生血便、疼痛或肛門刺激感，所以比較容易早期發現，就可以做早期治療，治療的效果可能較好。因為結腸在肚子里，不太容易早期發現，特別是長在右側的升結腸處的腫瘤，經常在早期沒有明顯的癥狀，所以多數病人發現時已經是中晚期，甚至已經引起梗阻，發現較晚，治療的效果較差；2、其他：如果是發生轉移的直腸癌或結腸癌，因為直腸癌的基因突變比較適合接受靶向治療，所以晚期的直腸癌轉移的治療效果可能要好于結腸癌。特別是長在右側的結腸癌，對藥物治療的敏感度較差，相對較嚴重，治療效果較差。