如果腳扭傷了，腫了20天還腫，首先要明確是不是有骨折了，有的時候輕度骨折，疼痛倒不明顯，就表現為主要是腫脹。腫脹了20天以后還腫，首先要去拍個片子，看有沒有骨折的情況，這個很重要。然后看扭傷了以后，有沒有伴隨的韌帶的損傷，如果是有伴隨的韌帶損傷，腳有沒有很好的固定，有沒有制動。因為有的人有韌帶損傷，然后腳天天一直動，那么腫了20天還是腫。建議到醫院做磁共振看一下，排除骨折以外，是不是還有韌帶的損傷。如果韌帶的損傷嚴重，可能需要手術修補，否則這個腫還是腫。如果說韌帶損傷不是很嚴重，此時是否腳得到了很好的固定，是不是有支具固定，或者石膏固定。如果沒有固定，趕緊上一個支具或者石膏來進行固定。如果沒有明顯的骨折，也沒有明顯的很嚴重的韌帶損傷，此時可以吃輔助的藥物，比如說消脫止、邁之靈等，也可以采用理療、熱敷等物理治療，來輔助進行治療。也可以用針灸、艾灸這些中醫中藥傳統的方法，來進行輔助治療，這樣可以取得比較良好的效果。