引起牙痛的原因比較多，如果夜晚牙痛比較嚴重，可能是牙髓炎即牙神經發炎，或者智齒冠周炎即智齒沒有長出，周圍牙齦發炎。因此需要根據病因進行治療，具體分析如下：1、如果是牙髓炎或者是根尖周炎，條件允許的情況下可以到醫院看急診，可以在局部麻醉的狀態下把牙磨開，使牙髓腔開放，壓力減少后，疼痛明顯緩解，可以直接拔除牙神經，也可以封上殺牙神經的藥；2、如果是根尖炎，需要先疏通根管，使根尖的急性炎癥通過根管和髓腔排出，待炎性滲出減少以后再進行后續的根管治療，在此期間可以口服消炎藥；3、如果是智齒冠周炎，需要及時去口腔科用生理鹽水、雙氧水沖洗，也可以配合漱口水和口服消炎藥，非急性炎癥期時再考慮拔除智齒；4、如果部分患者條件不容許，可以看非口腔科，到醫院讓醫生檢查后可能能明確由牙齒疾病所致，可以口服口腔科常用消炎藥，比如頭孢拉定膠囊、甲硝唑片等，或者服用止疼藥。但需要在醫生指導下用藥，并且服用期間不可以飲酒，否則用藥有一定危險。