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        急性胰腺炎出現休克最主要的治療

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        急性胰腺炎抗休克治療,最主要措施首先是進行補液。急性胰腺炎時,患者由于胰酶的大量外泄,會導致腹腔內的血管通透性增加,從而使體液大量丟失,會出現低血容量休克,或者由于急性胰腺炎,導致大量的病原菌入血,引起感染中毒性休克。無論是哪種類型休克,首先都必須給予患者積極的補液,維持有效循環血容量。急性胰腺炎進行補液時,可以選擇鹽水,或者復方氯化鈉溶液,以及常用的膠體液、羥乙基淀粉等。補液時主要通過監測患者的中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度、尿量、血壓等指標進行補液量的監測。一般來說,要求在早期復蘇時,使患者的尿量≥0.5ml/(kg·h),維持平均動脈壓≥65mmHg,維持中心靜脈血氧飽和度≥70%,中心靜脈壓維持在8-12mmH2O。除了補液之外,要給予患者積極的抗感染治療。如果患者是由于膽源性疾病引起的胰腺炎,這個時候也容易發生感染中毒性休克,此時要給予患者積極的抗感染治療。胰腺炎除了可以抗休克治療之外,還要給予包括質子泵抑制劑、生長抑素等在內的其他藥物的治療。
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