高血壓患者吃葉酸的主要作用，是降低血液中同型半胱氨酸的含量。血液中的同型半胱氨酸對機體有害，尤其是對血管系統有損傷作用，可能損傷血管內皮。同型半胱氨酸和高血壓、高血脂、高血糖等協同作用，會損害血管導致動脈硬化。因此同型半胱氨酸血癥，亦是心腦血管疾病的危險因素之一，尤其是當高血壓合并同型半胱氨酸水平升高時，患者容易發生腦血管病，包括短暫性腦缺血發作、腦梗塞等。因此有必要對同型半胱氨酸的水平升高進行干預，應將同型半胱氨酸的水平，控制在＜10μmol/L。通常干預的手段，是每日補充葉酸。若單純補充葉酸，出現同型半胱氨酸的水平不能下降或是下降不理想的情況，應適當補充維生素B6和維生素B12，因為此類B族的維生素，參與同型半胱氨酸水平的調節過程。