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        攜帶者和大三陽小三陽的區別

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        乙肝病毒攜帶者往往是指大三陽的狀態,乙肝病毒攜帶者在臨床上稱為慢性乙肝病毒攜帶狀態。這樣的患者乙肝5項是大三陽,HBV-DNA的水平比較高,在2×10^7IU/mL以上,而肝功能正常,肝臟的炎癥損傷和纖維化都非常輕微。這種狀態稱慢性乙肝病毒攜帶狀態,多見于嬰幼兒和青壯年,患者的年齡比較小,病毒復制非?;钴S,而對肝臟造成的損傷非常輕,也是乙肝病毒自然病程的第一個階段,叫免疫耐受期。乙肝5項小三陽是指表面抗原陽性、E抗體陽性、核心抗體陽性。這種情況多見于成年人,一般在乙肝的自然史的第3個階段和第4個階段,就是在免疫控制期。HBV-DNA的水平比較低,一般在10^3IU/mL以下,肝功能指標轉氨酶一般正常,但有不同程度的肝纖維化。第4期往往是小三陽,也有的是處于大三陽的狀態。第4期是乙肝病毒乙肝病程的再激活期,E抗原可以是陽性也可以是陰性,HBV-DNA的水平增高,有不同程度的肝臟的損傷稱為再激活期。
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