如果想要了解胃腸道間質(zhì)瘤高危險(xiǎn)度患者的治療方法，應(yīng)先明確高危險(xiǎn)度的定義。以下6種情況都屬于胃腸道間質(zhì)瘤高危險(xiǎn)度：1、腫瘤破裂；2、腫瘤>10cm；3、腫瘤的核分裂象>10；4、腫瘤>5cm，同時(shí)核分裂象>5；5、原發(fā)灶不在胃部，但大小在5-10cm；6、原發(fā)灶不在胃部，大小在2-5cm，但是核分裂象>5。胃腸道間質(zhì)瘤高危險(xiǎn)度的患者通常腫瘤較大，位置比較復(fù)雜或臨近組織結(jié)構(gòu)侵犯比較多，建議進(jìn)行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，直接手術(shù)切除困難的胃腸道間質(zhì)瘤。可以在術(shù)前給予6-12月的伊馬替尼來縮小腫瘤，再通過腫瘤縮小的情況評估是否可以進(jìn)行手術(shù)。對于部分保留器官和功能的手術(shù)，也可以在術(shù)前考慮新輔助治療。盡管接受了根治性的手術(shù)，但是很多高危的患者術(shù)后仍然會復(fù)發(fā)，術(shù)后輔助治療可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的預(yù)后。通常需要3年TKI的輔助治療，甚至可以延長到5年，不可切除轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)的胃腸道間質(zhì)瘤，應(yīng)選擇靶向藥物進(jìn)行根治性治療。