平躺天旋地轉、側躺沒事，從癥狀描述看屬于眩暈，而且眩暈和體位變化有很大的關系，因此主要掛神經內科、耳科這兩個科室，具體如下：1、神經內科：需要先排除是否有腦血管疾病，尤其是老年人，如果伴有高血壓、高血糖等腦血管疾病的危險因素，則需要完善頭顱的磁共振平掃以及血管檢查，了解是否有顱內梗塞、出血及腦血管情況，再進行頭顱磁共振檢查，排除是否有顱內占位或者顱內炎癥等顱內問題；2、耳科：耳科需要排除的疾病是位置性眩暈，也被稱為耳石癥，與內耳的耳石脫位有很大關系，此時需要完善前庭功能檢查及聽力檢查，如果聽力沒有問題，前庭功能變位試驗是陽性，則考慮耳石癥。如果是耳石癥，需要做復位治療，做復位治療可以取得比較好的效果。所以，初選平躺天旋地轉、側躺沒事，主要考慮上述兩個科室的相關問題，如果有其他方面的問題，還需要進一步了解病史再加以判斷。