肌酐500μmoI/L多還能治，要根據病人的具體情況來決定治療的方法。如果這個病人以前沒有血肌酐升高，這次突然出現血肌酐升高，原因往往是急性腎損傷。要找到急性腎損傷的原因，是腎前性、腎性，還是腎后性的原因，根據具體的原因來進行治療。分析如下：1、血壓因素：如果這個病人是因為低血壓導致肌酐500μmoI/L多，通常情況下把血壓維持到正常水平，腎功能就能逐漸恢復；2、腎性的原因：包括急性的腎小球腎炎、急進性腎炎、狼瘡腎等，這些都需要根據病人的具體情況來進行治療，是否需要使用抗菌素、激素或者免疫抑制劑等。通過這些方法以后，病人的腎功能也能有一定的恢復；3、腎后性的原因：肌酐500μmoI/L多可能是結石引起，也有可能是神經源性膀胱等原因引起。這個時候進行對因的治療，病人的腎功能也能有所恢復；4、尿毒癥：如果是以前血肌酐就有升高，緩慢地漲到了500μmoI/L，病人就已經接近尿毒癥期了。這個時候要勸病人做好透析的準備，因為透析是改善尿毒癥的最好的方法。另外如果有條件還可以進行腎移植，腎移植是能夠徹底治愈尿毒癥的方法。總之，血肌酐到了500μmoI/L以后可以治療，而且有些患者經過治療以后甚至可以得到不錯的臨床結局。