肌酐500μmoI/L的病人已經到達CKD5期，此時需要考慮為病人進行血液透析和腹膜透析治療。如果透析質量較好，病人維持時間可以較長，如果透析質量不好，或者不透析，病人維持時間較短，可能維持2-3年。有些病人會陸續出現嚴重的并發癥，肌酐500μmoI/L時，其腎小球濾過率降至15ml/min左右，有的人可能降至10ml/min左右，已經發展至CKD5期。此時病人的排水能力較弱，排水能力弱，就會出現水在體內蓄積，水在體內蓄積后容易導致水腫、高血壓。對心功能也會有一定的影響，有可能會導致急性的并發癥。如果病人肌酐500μmoI/L不透析，可能會出現電解質紊亂，如高鉀血癥，甚至導致猝死。由于目前的透析技術比以前較好，透析質量比以前提高，給予積極透析的病人可能可以生存很長時間。我國有透析后生存30多年的病人，在日本有透析后生存50多年的病人，目前還存活著。