引起小腿按壓酸痛的原因主要有以下幾點：1、腘肌損傷：腘肌屬于屈膝關節肌肉，緊挨脛神經。腘肌緊張、疼痛可以刺激脛神經，進而脛神經會從腿后側放射到腳，造成小腿后側酸痛；2、小腿過于勞累：小腿過于勞累會導致小腿部位出現酸痛感，如久站、行走、運動等用腿時間過長導致小腿肌肉堆積大量乳酸使肌體酸痛，乳酸散去癥狀可以恢復；3、梨狀肌綜合征：存在跌倒臀部，或者久坐的患者出現小腿后側酸痛、應避免漏診梨狀肌緊張、疼痛刺激坐骨神經放射造成癥狀，康復觀念是消除梨狀肌痛點對坐骨神經的卡壓；4、小腿靜脈曲張：日常生活當中有很多工作需要長時間站立，長時間站立有可能導致下肢部位靜脈血流受阻，靜脈中血容量含量急劇增加使靜脈擴張，一旦形成血栓或阻塞血液流動會導致小腿部位酸痛；5、缺鈣：骨質疏松導致缺鈣會出現小腿酸痛癥狀，同時伴有小腿沉重感，建議到醫院進行骨密度檢查后采取補鈣治療。