患者出現小腿肚特別大的原因常見為以下幾點：1、肌肉增生：多數進行較多體育鍛煉的患者，可能會引起腿部肌肉明顯增加，從而表現為小腿肚特別大的現象，這時不必過于擔心，屬于正常身體反應；2、小腿肚內生長有腫物：如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤，甚至肌肉瘤等，這時患者需要到醫院進一步完善檢查，方可明確。若考慮為脂肪瘤所致，患者不必過于擔心，脂肪瘤實際屬于良性腫物，是由于體內脂肪顆粒在局部異常匯聚，增大并增多引起。若為皮脂腺囊腫形成所引起的癥狀，患者也不必過于擔心，是由于毛囊阻塞所致，行手術切除后預后較好；3、血管阻塞：若患者小腿肚內血管有明顯阻塞，出現靜脈血栓等情況，可能也會導致小腿肚特別大，這時需要檢查血常規、凝血五項、血管彩超或血管造影等進行明確。若為上述疾病，則需積極予以抗凝和祛聚治療，必要時行溶栓治療或取栓治療。