左腎積水10mm一般不能自愈，但存在部分患者可以自愈。根據腎積水的原因，腎積水常見的原因第一個是尿路結石，結石若堵塞輸尿管，此時患者會出現腎臟的積水，10mm的腎積水，提示堵塞常是不完全性的堵塞，且有一部分尿液是可以正常通過的泌尿系統。第二個原因，是輸尿管的問題，如輸尿管狹窄或者輸尿管痙攣，也會出現腎盂的分離從而腎盂積水，膀胱的問題也會引起腎盂分離導致腎盂積水，前列腺增生也可以導致上述情況。所以腎積水10mm，正常情況下都不太嚴重，可以不予以患者特殊的治療，臨床隨訪即可，另外是尋找腎積水的原因，進行對因治療。腎積水是否能自愈，若是一個比較小的結石，結石在輸尿管梗阻一段時間后，可能會被尿液沖刷出去，這時就算是自愈。輸尿管狹窄一般是很難自愈的，若是輸尿管痙攣，痙攣解除后，腎積水也可以解除，所以腎積水10mm，一般不需要特殊治療。若腎積水存在可修復因素，部分患者可以自愈，同時部分患者經過積極治療后，腎積水也可以解除。