腳踝骨腫脹、疼痛的常見原因包括損傷、炎癥、感染等，具體情況如下：1、損傷：若患者發生腳踝骨扭傷或者嚴重的骨折脫位，均可造成明顯腫脹和劇烈疼痛，并伴有活動受限以及畸形等表現。此時可通過拍攝X光片、核磁共振檢查，來確認腳踝骨損傷的具體結構和嚴重程度；2、炎癥：若患者發生骨關節炎、風濕性關節、類風濕關節炎、痛風性關節炎等炎癥，均可引起炎癥反應，從而刺激踝關節滑膜神經，導致腳踝骨腫脹、疼痛癥狀，并伴有行走困難、活動受限。此時通過拍攝核磁共振并結合實驗室檢查，如風濕系列檢查、血清尿酸檢查等能進一步確診；3、感染：若患者自身免疫力下降或發生開放傷，此時細菌入侵導致腳踝骨感染，形成骨髓炎、化膿性關節炎，也可導致腳踝骨腫脹、疼痛、局部發熱，甚至伴有皮膚破潰、流膿等。此時通過細菌培養、藥敏試驗檢查能確認致病菌和敏感的藥物。因此，出現腳踝骨腫脹、疼痛的癥狀時，患者應及時到足踝外科門診就診，并進行早期診斷、早期治療。