并非所有不缺鐵的貧血皆為地中海貧血，這兩個(gè)概念不對(duì)等。貧血的原因很多，比如缺葉酸、維生素B12，或者缺鐵以及惡性血液病。惡性血液病常見的癥狀是貧血、出血、感染，干擾正常造血，包括其他髓外腫瘤，例如肺癌、肝癌，甚至子宮內(nèi)膜癌。各種各樣的腫瘤均可侵犯到骨髓，最后造成骨髓無法正常造血，此時(shí)可能不缺鐵，但患者可出現(xiàn)貧血癥狀。而地中海貧血是小細(xì)胞低色素性貧血，確實(shí)不存在缺鐵的情況。因?yàn)榧t細(xì)胞破壞后，會(huì)將鐵儲(chǔ)存到體內(nèi)，所以不導(dǎo)致缺鐵，但是會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白的異常，例如最后在紅細(xì)胞膜上形成異常血紅蛋白沉積，出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞，被脾臟破壞。此時(shí)如果有β鏈異常，α鏈會(huì)立即出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)鐵的再儲(chǔ)存，所以通常患者不會(huì)缺鐵。