慢性胃炎可以分為淺表性、萎縮性和肥厚性三種?,F(xiàn)已公認(rèn)萎縮性胃炎是胃癌的一種前期病變,尤與胃息肉或腸腺化生同時(shí)存在時(shí)可能性更大。國內(nèi)外長期隨訪報(bào)道,慢性萎縮性胃炎的病史長短和嚴(yán)重程度與胃癌的發(fā)生率有關(guān),不少報(bào)道該病的胃癌發(fā)生率約2%~10%。淺表性胃炎可以治愈,但也有可能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎。肥厚性胃炎與胃癌發(fā)病的關(guān)系不大。萎縮性胃炎頗難治愈,其組織有再生趨向,有時(shí)形成息肉,有時(shí)發(fā)生癌變。長期隨訪追蹤可發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)生癌變者達(dá)10%左右。
我國胃癌綜合考察的材料表明,胃癌高發(fā)區(qū)的淺表性和萎縮性胃炎病例明顯多于胃癌低發(fā)區(qū)。高發(fā)區(qū)慢性胃炎患者的空腹胃液分析提示,游離酸含量降低,pH、細(xì)菌數(shù)量、NO2含量以及硝酸鹽還原菌檢出率均升高,與低發(fā)區(qū)者比較有明顯差異。上述胃內(nèi)環(huán)境改變的程度與慢性胃炎病變的嚴(yán)重度呈正相關(guān),也說明慢性胃炎患者的胃內(nèi)環(huán)境改變,非常有利于N-亞硝基化合物的合成。
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