急性腸炎是由于伙食不當(dāng),進(jìn)食發(fā)酵分解或腐敗污染的食物所致腸道的急性炎癥,其致病菌多為沙門(mén)氏菌屬,由于微生物對(duì)腸粘膜的侵襲和刺激使胃腸道的分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)
等功能障礙,最終導(dǎo)致糞便稀薄,排便次數(shù)增加,臨床上與急性胃炎同時(shí)發(fā)病者,又稱為急性胃腸炎。本病多發(fā)于夏秋季節(jié)。
(1)臨床表現(xiàn)多在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn),腹瀉每日數(shù)次至 lO余次,呈黃色水樣便,夾未消化食物,一般無(wú)粘液膿血。腹痛多位于臍周,呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛。病變累及胃有惡習(xí)嘔吐、上腹不適等。伴發(fā)熱、頭痛、周身不適、四肢無(wú)力等全身癥狀。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克。觸診腹部有壓痛,臍周較明顯,腸鳴音多亢進(jìn)。
(2)理化檢查血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在正常范圍內(nèi),部分病人的白細(xì)胞稍減少。糞便鏡檢:有不消化食物成分,少量粘液、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。糞便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
(3)治療西醫(yī)治療解痙止痛:654-2 10-20mg,口服、肌注。輸液:一般可口服5%葡萄糖鹽水,不能口服者可給予靜脈輸液,同時(shí)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。抗感染治療:一般選用黃連素0.3克,每日3次口服;痢特靈0.1克,每日3次口服;慶大霉素16-24萬(wàn)單位,加入液體中靜滴;氨芐青霉素1-6克,加入液體中靜滴。止瀉劑:鞣酸蛋白 0.3克,每日3次口服。中醫(yī)治療單驗(yàn)方炒車(chē)前子研末,每次6克,每日3次,開(kāi)水沖服。治暴瀉不止,小便不通。 胡椒粉填滿肚臍,紗布敷蓋,隔日換1次,主治寒濕瀉泄。中成藥“腸胃速康方”成分有黃柏、苦參、白頭翁、淮山藥、銀花藤、藿香等十幾味苗疆純天然藥材。主治腸炎、胃腸炎等急慢性腸炎及其并發(fā)癥療效顯著,具殺病菌、排濁氣、排毒素、復(fù)正氣之功效,徹底消除病癥,提高睡眠質(zhì)量,恢復(fù)腸功能,促使機(jī)體微循環(huán)進(jìn)入正軌,達(dá)到徹底治愈急慢性腸炎之目的。耳針療法:取小腸、大腸、交感、神門(mén)等穴,針刺或埋針。食療石榴皮、干姜各9克,紅糖30克,水煎服。大蒜每次2-3枚,每天2次食服。
(4)護(hù)理重癥患者應(yīng)臥床休息,禁食6-12小時(shí),以后漸進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)。 腹瀉量多者應(yīng)多飲淡鹽水。嘔吐物及糞便應(yīng)妥善處理,防止交叉感染。注意觀察腹瀉次數(shù)、量、時(shí)間及伴發(fā)癥狀等,腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)記錄出入量。
(5)預(yù)防加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)食品、肉類管理,撲滅鼠、蠅、蟑螂等,防止食品污染。以防為主,病從口入,尤其在夏秋季食物易腐敗,細(xì)菌滋生,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,少食生冷,不吃不新鮮、隔夜食物,尤其對(duì)生吃的水果蔬菜應(yīng)徹底清洗,洗后食用。一旦發(fā)生腹瀉、腹痛等消化道癥狀,及時(shí)服藥尤其注意有無(wú)特殊病原體的感染,如霍亂、痢疾桿菌、阿米巴原蟲(chóng)等,有食物中毒的立即停止進(jìn)食,有食品過(guò)敏及時(shí)就診。
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