今天給大家介紹關(guān)于慢性胃炎的幾個(gè)問題：

1. 胃炎會(huì)不會(huì)好？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎

從病程上看，胃炎有急性和慢性兩種，急性的多和飲酒、藥物等引起的急性胃黏膜損傷有關(guān)系，少數(shù)抵抗力很低的人可能會(huì)因?yàn)榧?xì)菌感染（注意：不是幽門螺桿菌）而引起化膿性胃炎，這個(gè)后面還會(huì)介紹。慢性胃炎是我們今天要介紹的重點(diǎn)，在門診患者問的最多的問題就是“胃炎會(huì)不會(huì)好”，我經(jīng)常會(huì)反問患者“感冒會(huì)不會(huì)好”，答案是肯定的，“會(huì)”，可是，您能保證一輩子不感冒嗎？其實(shí)胃炎是一樣的，不是治不好，大多數(shù)情況下是在飲食、生活習(xí)慣、氣候等原因下發(fā)病或復(fù)發(fā)了。所以，沒有必要糾結(jié)可不可以一勞永逸、永遠(yuǎn)不犯的問題。

2. 胃炎要不要吃消炎藥？

經(jīng)常有患者這樣講“我一吃阿莫西林病就好了。。。”“我自已在藥店買的阿莫西林吃沒有效果呀？”“醫(yī)生，胃炎你為什么不開消炎藥給我呢？”

這里需要和大家講的是，胃內(nèi)是一個(gè)特殊的環(huán)境，“酸”，只有胃酸不斷分泌，才能幫助食物消化，也正因?yàn)樗岬沫h(huán)境，所以除了幽門螺桿菌外，其它的細(xì)菌很難生存下來，所以胃炎，不是普通細(xì)菌引起的，就沒有必要一定要吃消炎藥。

3. 胃炎是怎么發(fā)生的？

那么，胃炎是怎么引起的呢？前面我們提到，胃酸可以消化食物，那會(huì)不會(huì)把胃自己也消化掉呢？胃酸之所以沒有把自己消化掉，是因?yàn)槲葛つけ旧碛凶约旱谋Ｗo(hù)機(jī)制，比如，有一層保護(hù)膜，如果胃酸分泌的很多或者保護(hù)膜損傷，就會(huì)引起胃炎，因此，治療胃炎的藥物主要是抑酸的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物，而不是我們通常說的消炎藥。只有在合并了幽門螺桿菌感染的時(shí)候才會(huì)用消炎藥，這個(gè)在我的另一篇科普短文中有介紹。

4. 慢性萎縮性胃炎的診斷

慢性胃炎分為萎縮性和非萎縮性，還有一些特殊類型的胃炎，這個(gè)太專業(yè)，就不多介紹了。診斷萎縮性胃炎可以從內(nèi)鏡和病理兩個(gè)方面看，但最主要的，還是病理結(jié)果，也就是說，有了病理結(jié)果，才可以確定是否存在萎縮。

5. 萎縮性胃炎會(huì)不會(huì)癌變？

萎縮性胃炎會(huì)癌變，但不是得了萎縮性胃炎就一定會(huì)癌變，我常給患者打個(gè)比方“一個(gè)長(zhǎng)途車司機(jī)和一個(gè)其它職業(yè)的人誰更容易出車禍？”您一定認(rèn)為是長(zhǎng)途車司機(jī)對(duì)吧。那是不是長(zhǎng)途車司機(jī)一定會(huì)出車禍而其它職業(yè)的人永遠(yuǎn)沒問題？這是一個(gè)概率問題，如果司機(jī)技術(shù)好、行車小心、車子保養(yǎng)的好，就會(huì)非常安全。所以說，不要談癌色變，而應(yīng)該正確理解這個(gè)問題。

6. 發(fā)現(xiàn)了萎縮性胃炎怎么辦？

最后一個(gè)問題我們談?wù)勗趺崔k，首先要正確評(píng)估萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度，這需要病理醫(yī)生一個(gè)規(guī)范的病理診斷來幫助臨床醫(yī)院判斷；其次，如果有幽門螺桿菌感染，就一定要清除掉；第三，要根據(jù)醫(yī)生的意見定期復(fù)查；第四，對(duì)癥處理，緩解癥狀；第五，也是現(xiàn)在越來越多出現(xiàn)的問題，就是有明顯精神心理因素的慢性胃炎，這部分患者可以加用一些抗抑郁或抗焦慮的藥物，我常常對(duì)患者說，您要是天天都在體會(huì)自己哪里不舒服，吃什么藥也沒有用的。

聽醫(yī)生的話，正確看待疾病，本身就是一劑良藥。

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