心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。
心肌炎的病情輕重不同,表現差異很大,兒童病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。
癥狀
心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大,輕者可無癥狀,極重者則暴發心源性休克或急性充血性心力衰竭,于數小時或數日內死亡或猝死。心肌炎癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期。如發生在急性期,則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。
典型急性心肌炎的癥狀與體征在心臟癥狀出現前數日或2周內有呼吸道或腸道感染,可伴有中度發熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀,繼之出現心臟癥狀。
主要癥狀有疲乏無力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白,發熱,年長兒可訴心前區不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。
檢查
檢查多有心尖部第1心音鈍,可有奔馬律,心率過速或過緩,或有心律失常,因合并心包炎可聽到心包磨擦音,心界正?;驍U大,血壓下降,脈壓低。
分型
根據急性心肌炎病情可分為輕、中及重三型。輕型可無癥狀或僅有一過性心電圖ST-T的改變,或表現為精神不好、無力、食欲不振,第1心音減弱,或有奔馬律,心動過速,心界大都正常,病情較輕,經治療于數日或數周內痊愈,或呈亞臨床經過。中型除以上癥狀外,多有充血性心力衰竭,起病多較急,患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。
相關文章
免費提問