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什么是急性心肌炎

發布時間：2016-04-12 來源：中華康網

　　急性心肌炎（acutemyocarditis）是一種心肌損傷性疾病，常發生于風濕熱活動期或繼發于某些感染性疾病如白喉、敗血癥、肺炎、猩紅熱及傷寒等。

　　心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的炎癥病變，有由細菌、病毒、霉菌、寄生蟲等感染導致的感染性心肌炎和過敏或變態反應造成的非感染性心肌炎兩種類型。病情較輕的可能沒有明顯癥狀；較為嚴重時出現嚴重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表現為急性心肌炎。上海第十人民醫院心血管內科陳維

　　急性心肌炎是40歲以下的人常見的猝死原因之一。臨床可能無任何癥狀；也可能表現為各種類型的心律失常；或者是出現心力衰竭癥狀；以及心臟增大、出現類似心肌梗塞的心肌壞死和無預兆的猝死。常因病毒及細菌感染引起，病程三個月內的稱為急性病毒性心肌炎。

　　急性心肌炎的癥狀

　　心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大，輕者可無癥狀，極重者則暴發心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數小時或數日內死亡或猝死。心肌炎癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期。如發生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。

　　典型急性心肌炎的癥狀與體征在心臟癥狀出現前數日或2周內有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀，繼之出現心臟癥狀。主要癥狀有疲乏無力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白，發熱，年長兒可訴心前區不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。檢查多有心尖部第1心音鈍，可有奔馬律，心率過速或過緩，或有心律失常，因合并心包炎可聽到心包磨擦音，心界正常或擴大，血壓下降，脈壓低。根據急性心肌炎病情可分為輕、中及重三型。輕型可無癥狀或僅有一過性心電圖ST-T的改變，或表現為精神不好、無力、食欲不振，第1心音減弱，或有奔馬律，心動過速，心界大都正常，病情較輕，經治療于數日或數周內痊愈，或呈亞臨床經過。中型除以上癥狀外，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。

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