慢性乙型病毒性肝炎病人治療的停藥與復發
發布時間：2015-01-28 來源：中華康網
門診經常遇到慢性乙型肝炎病人開完藥后，問什么時候可以停藥，有些病人聽到核苷酸類似物治療需要數年之久后，其所表現出的焦急和憂慮讓我印象深刻。有些病人甚至懷疑是否要這么久。其實，核苷酸類似物治療慢性乙型病毒性肝炎的停藥指證一直有爭議，歐美的乙肝防治指南最早是沒有提及停藥指證的，后受中國肝病學會的影響，近年來提到了部分病人的停藥指證。但是，停藥是否安全？蘇州大學附屬第一醫院感染病科羅二平
我的觀點是，對于年輕病人，現有指南的停藥指證并不可靠，應堅持長期治療。有些病人由于各種特殊因素，考慮停藥，怎樣安全停藥呢？
慢性乙型病毒性肝炎的發病有兩個關鍵因素，即病毒和免疫，病毒復制引起免疫清除。長期口服核苷酸類似物可以有效抑制病毒復制，但在停藥后是否復發，則取決于機體免疫因素。只有有效的免疫因素參與，病毒才不會再次變成陽性。但免疫因素取決于什么？健康積極的體育鍛煉提供基礎免疫功能。適當的免疫刺激藥物，如胸腺肽、白細胞介素-2，干擾素等的應用有助于鞏固免疫功能。特別是干擾素的正向免疫調節作用，非常明確。
怎樣判斷是否復發呢？對于e抗原陽性的病人，在完成e抗原血清轉換后，關鍵看e抗體和表面抗原的定量。在停藥后每月檢查一次兩對半定量，若表面抗原持續增加，e抗體逐步下降，則有病毒復發的風險，建議恢復核苷酸類似物治療，或改用干擾素等免疫調節治療。對于e抗原陰性的慢性乙型肝炎病人則只能看表面抗原的變化趨勢來決定。
溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請免費咨詢在線專家 立即咨詢
- 本文延伸閱讀
相關文章
- 病毒性肝炎復發主要原因
- 病毒性肝炎為什么易復發呢
- 病毒性肝炎為什么會復發
- 病毒性肝炎會復發嗎
- 如何防止病毒性肝炎的反復發作
- 怎樣防止病毒性肝炎的發作
- 慢性乙型病毒性肝炎病人治療的停藥與復發
- 慢性乙型病毒性肝炎病人治療的停藥與復發
- 慢性乙型病毒性肝炎病人治療的停藥與復發
- 慢性乙型病毒性肝炎病人治療的停藥與復發
- 慢性乙型病毒性肝炎病人治療的停藥與復發
- 慢性乙型病毒性肝炎病人治療的停藥與復發
- 病毒性肝炎有哪些典型癥狀
- 病毒性肝炎的癥狀依病情輕重的不同而不同，其具體臨床表現如下所述。一、急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15天～45天之間，平均25天，總病程...
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 熱門閱讀
- 熱點排行
- 病毒性肝炎的各種診斷方式
- 病毒性肝炎休息注意事項
- 病毒性肝炎的五大中醫處方
- 病毒性肝炎的診療規范
- 病毒性肝炎的并發癥都有哪些
- 重視病毒性肝炎的規范診治
- 病毒性肝炎診斷和治療原則
- 病毒性肝炎的傳播與預防
免費提問
