非霍奇金淋巴瘤，化療劑量為什么會變？
發布時間：2016-01-23 來源：中華康網
非霍奇金淋巴瘤患者有幾種化療方案？
淋巴瘤有70多種分型，每種類型有不同的治療方案，非常復雜。舉個例子：彌漫大B細胞淋巴瘤非常常見，非霍奇金淋巴瘤中近40%~50%的患者都是這種類型。天津市腫瘤醫院腫瘤內科張會來
創新工場的CEO李開復先生，已經去世的中央電視臺羅京先生都是彌漫大B細胞淋巴瘤患者。這部分患者的一線治療方案主要是以利妥昔單抗聯合CHOP方案為主，我們稱之為RCHOP方案。
提到RCHOP方案，它由哪幾種藥物組成，是不是每次化療都是這幾種藥物的聯合應用？
是的。RCHOP方案是彌漫大B細胞淋巴瘤一線治療的標準方案，包括利妥昔單抗、環磷酰胺、蒽環類的阿霉素，長春新堿，強的松激素。藥物劑量可能根據患者的身體情況、骨髓功能、肝腎功能有一些微調。
兩次化療的藥物相同，但是劑量不同，這是為什么？
每次化療的劑量是根據上一化療周期的藥物毒性進行調整的。化療藥物對身體有很強的毒性，最突出的是骨髓毒性。應用化療藥后，患者的骨髓造血功能會被抑制，白細胞、紅細胞、血小板等會下降。化療后更關注的是白細胞的下降，它會影響化療的進程。
白細胞下降的規律是：化療后患者的白細胞不會立即下降，一般在化療后第7天開始下降；化療后第10天到第14天下降到最低點；第14天過后，白細胞會逐漸恢復；第21天接受下一個周期的治療。例如化療后患者是一度骨髓毒性，白細胞是（3.0~3.9）*109/L，化療藥物的劑量就不會調整；如果化療后患者是三度或者四度的骨髓毒性，同時合并發燒、腹瀉等癥狀，患者的化療劑量會降低25%~50%。
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