病毒性肝炎常見問題(更新中)

          發(fā)布時(shí)間:2016-01-06   來源:中華康網(wǎng)   

          1.乙肝病毒感染都是慢乙肝么?

             答:感染乙肝病毒以后,大部分會清楚了病毒,就是健康者(血里查到表面抗體,或查到表面抗體、核心抗體、e抗體或單個(gè)核心抗體等,且抗原均為陰性)。 而有一小部分人病毒不能完全清楚,就成了慢性乙肝病毒感染者。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染內(nèi)科潘陳為

          慢性乙肝病毒感染者 分為幾類:

               第一種:非活動性HBsAg攜帶者:血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性,HBV DNA檢測不到(PCR法)或低于最低檢測限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,ALT均在正常范圍,且肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。

               第二種:慢性HBV攜帶者:血清HBsAg和HBV DNA陽性,HBeAg或抗-HBe陽性,但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。

           第三種:慢性乙型肝炎:  HBV DNA陽性,表面抗原陽性,血清ALT持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。  根據(jù)e抗原的情況分成兩類:e抗原陽性的慢乙肝和e抗原陰性的慢乙肝。 

          2.乙肝病毒DNA 結(jié)果怎么讀?

          答:   如:2.57e6      或者  2.57 E+06    IU/ml 或 copies/ml

               =2.57× 10的6次方    也就是   2570000   IU/ml或 copies/ml

          3.  乙肝三系檢查:三個(gè)抗體都陽性,表面抗原和e抗原都是陰性

               是感染乙肝么?會傳染么? 要打疫苗么?

             答:這種情況不屬于乙肝,也無需​注射乙肝疫苗,不會傳染。如果不放心,可以檢測HBVDNA排除病毒變異(這種概率極低)。

            三個(gè)抗體均陽性 一般表示曾經(jīng) 感染乙肝病毒,現(xiàn)在病毒已經(jīng)清除,而且產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。

          可以半年或1年后再復(fù)查 乙肝兩對半。

          4.乙肝表明抗原定量數(shù)值高,是不是病毒高,傳染性大?

          答:乙肝表面抗原,也就是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。

          但分兩種情況:

          一、乙肝表面抗原偏高,乙肝病毒DNA<1000,一般說明體內(nèi)存在乙肝病毒的表面外殼,不存在乙肝病毒DNA,不存在病毒復(fù)制和傳染性,只需要定期檢查即可。

          二、乙肝表面抗原偏高, 乙肝病毒DNA>1000,說明了體內(nèi)存在完整的乙肝病毒,有復(fù)制性和傳染性,傳染性的強(qiáng)弱要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量來決定。

          

          

          5.        乙肝能根治(治愈)么?

          乙肝一般 治療的目的 是 控制 病情。 目前還沒有很好的方案能 根治乙肝(清除所有的乙肝病毒)。

          e抗原陽性(也稱大三陽)乙肝經(jīng)治療 后,e抗原 是有 希望轉(zhuǎn)陰。

          但是表面抗原轉(zhuǎn)陰 ,目前還沒有很好的治療手段。

           

          6.        肝功能正常,肝臟B超正常,乙肝病毒高,6.5× 10的7次方,需要抗病毒么?

          表示 你目前 應(yīng)該處于 慢乙肝免疫耐受期 ,目前 不建議 抗病毒治療。

                  保養(yǎng)為主,注意規(guī)律作息,忌酒。定期復(fù)查

           7. 肝功能正常,丙肝病毒   5× 10的7次方,需要抗病毒么?

          丙肝病毒感染者,無論有無肝功能異常,只要丙肝病毒RNA陽性,都需要抗病毒治療。  慢性丙肝 治療:  目前最經(jīng)典 的還是  干擾素 +利巴韋林。

          

        8.  乙肝主要傳播途徑有
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