病毒性肝炎有哪些主要臨床表現?
南昌市第九醫院 徐龍
各型病毒性肝炎起病可急可緩,感染各型肝炎病毒后至出現臨床癥狀的時間各有不同,甲型肝炎為4(2~6)周,乙型肝炎為3(1~6)月,丙型肝炎為40(15~180)天,丁型肝炎為4~20周,戊型肝炎為6(2~9)周。病毒性肝炎臨床經過分急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎(肝衰竭)、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。肝炎患者根據病情的輕重急緩可有以下不同的臨床癥狀和體征:南昌市第九醫院傳染門診徐龍
1. 發熱 以甲、戊肝多見;
2. 疲倦乏力 尤活動時更明顯;
3. 消化道癥狀 包括食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉及便秘等;
4. 肝區痛;
5. 呼吸道癥狀 類似上感樣癥狀,以兒童多見,多見于甲肝;
6. 黃疸 表現尿黃、眼黃,一般尿黃在前;
7. 皮膚黝黑 是慢性肝炎、肝硬化的體征;
8. 皮膚瘙癢 多見于瘀膽型肝炎;
9. 蜘蛛痣、肝掌、毛細血管擴張 是慢性肝炎、肝硬化的體征;
10. 水腫 多見于重型肝炎及肝硬化失代償期;
11. 出血現象 多見于重型肝炎(肝衰竭)、重度慢性肝炎及肝硬化;
12. 肝臭 是病人呼吸時呼出的一種混雜有糞臭和芳香甜味的氣體,在肝昏迷時常出現;
13. 肝腫大、肝區觸痛及叩擊痛、脾腫大、腹水等體征。
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