1. 一般無癥狀的血清轉氨酶升高,應進行血清學監(jiān)測,不應過早行肝活組織檢查。
2. 在有些情況下血清轉氨酶可出現(xiàn)減少的假象。血清AST活性在室溫貯存1天后活性下降,而加入磷酸吡多醇平衡的血清,AST活性可維持7天之久;冰凍血清標本酶活性可維持28天。
3. 長期血液透析的病人由于血清酶丟失及磷酸吡多醇的缺乏,轉氨酶水平可下降。有人觀察到尿毒癥時AST降低而血液透析之后反而升高,提示尿毒癥病人血清中有一種抑制AST活性的可透析物質(zhì)。四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英
4. 有些慢性肝病患者血清中含有ALT抗體,使ALT活性下降。因此,合并尿毒癥尤其是進行血液透析的慢性肝病患者,不應單獨依賴轉氨酶水平判斷肝功能。
總之,血清轉氨酶升高不可貿(mào)然進行治療,也不可置之不理。應該綜合臨床具體情況具體分析。
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