慢性乙型肝炎的抗病毒治療,目前有干擾素和核苷類似物的選擇。核苷類似物雖然使用方便,且在一定時期內(nèi)能較好的抑制HBV的復(fù)制,從而抑制慢性乙型肝炎病情的進(jìn)展,但由于其HbeAg血清轉(zhuǎn)換率低,短期治療停藥后常導(dǎo)致病毒復(fù)制的復(fù)發(fā),長時間應(yīng)用可產(chǎn)生病毒耐藥變異等缺陷,因此,干擾素仍為慢性乙型肝炎抗病毒治療的選擇有一定優(yōu)勢的藥物,特別是PEG-IFN。邯鄲市傳染病醫(yī)院肝科劉軍英
慢性丙型肝炎治療的目標(biāo)獲得持續(xù)病毒應(yīng)答。干擾素在慢性丙型肝炎的抗病毒治療與抗慢性乙肝病毒不同,因為HCV在胞漿內(nèi)復(fù)制,干擾素誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白機制病毒復(fù)制的作用要強于乙型肝炎病毒,但病毒的清除仍依賴于細(xì)胞病毒復(fù)制的抑制和特異性免疫對病毒感染細(xì)胞的清除。只有細(xì)胞內(nèi)抗病毒作用而細(xì)胞免疫功能不足,則與核苷類似物治療慢性乙型肝炎相似,停藥后復(fù)發(fā),而只有細(xì)胞免疫應(yīng)答沒有細(xì)胞內(nèi)病毒復(fù)制的抑制,復(fù)制的病毒可以重新感染其他細(xì)胞,則使病毒感染細(xì)胞很難清除,因此,在慢性丙型肝炎的抗病毒治療中,干擾素在無禁忌的情況下必須聯(lián)合利巴韋林,因為利巴韋林可以增強細(xì)胞免疫,在治療中通過降低復(fù)發(fā)率而提高持續(xù)病毒應(yīng)答,在慢性丙型肝炎的抗病毒治療治療中,PEG-IFN 聯(lián)合利巴韋林是當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,
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