單項抗-HBc（乙肝核心抗體）陽性者注意隱匿性乙型病毒性肝炎...

發布時間：2015-01-01 來源：中華康網

目前，全球感染乙型病毒性肝炎（HBV）的病人數量已經超過3億，每年約有百萬人死于病毒性肝炎。在我國，慢性乙肝病毒攜帶者達到了1.3億人左右，慢性乙肝患者有3000萬人。上海市公共衛生臨床中心感染科劉惜年

日常生活中，我們常發現一些乙肝表面抗原陰性而抗-HBc 陽性者，研究發現，在世界上不同地區一般人群中，單項抗-HBc 陽性者的檢出率為5%～20.0%不等，檢出率的差別可能與不同國家、地區乙肝感染率高低及檢測方法有關。那么單項抗-HBc陽性說明什么呢？

第一：慢性乙肝感染：有一部分單項抗-HBc陽性者，特別是抗-HBc高水平陽性者，其體內仍有乙肝病毒復制，但因乙肝病毒復制水平低，不易用常規方法檢出。但用敏感的乙肝病毒核酸擴增法檢測，可發現他們乙肝病毒DNA陽性。因此，當機體抵抗力或免疫功能下降時，乙肝病毒復制迅速的增強，他們可以演變成典型的乙肝。國內外均有報告，一些非肝炎病人因輸入單項抗-HBc陽性供血員的血液而發生輸血后乙肝，或因移植抗-HBC陽性者提供的器官等而發生乙肝病毒再感染。因此對于接受輸血的患者來說，輸注這種血液將會有很高的感染乙肝的風險。

第二：單項抗-HBc陽性也可能是“窗口期” 急性乙肝感染：HBsAg（乙肝表面抗原）已經消失而抗-HBc 存在。

第三：過去的乙肝感染：是感染乙肝后處于感染恢復期的一種表現，其原因可能是:HBV 在體內存在，復制表達的HBeAg（乙肝e抗原）在常規檢測極限之下。因此部分人認為，單項抗-HBc陽性是低水平的乙肝病毒攜帶者，血液中檢測不到HBs－Ag，這是一種隱匿感染所致。

第四：其他原因。

總之，抗體感染HBV后出現單項抗-HBc抗體陽性時，要經常注意自己的肝功能情況，定期檢測和隨訪，在專業醫生的指導下制定適合自已的健康保肝的方案，抗-HBc者自己也應勞逸結合，注意營養，適當鍛煉，增強體質，防止低水平的乙肝病毒有可能再活動起來，演變成為典型的乙型肝炎。

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