白蛋白補不上去的原因是消耗量大于補充量。當病人出現肝功能急劇性的損害，甚至伴有感染、發熱的情況下，人體會消耗大量白蛋白用于器官恢復。在上述前提下，病人可能處于昏迷或禁食狀態，無法通過胃腸道的進食補充白蛋白，則需通過靜脈輸注白蛋白維持氮平衡。當消耗過大時，補充的速度可能會低于消耗的速度。如晚期腫瘤或肝膿腫持續高熱的病人，即便每天補充大量白蛋白，也無法將低蛋白水平糾正。此時應積極處理原發病，如肝膿腫病人需要通暢引流，高熱病人需要降低體溫，感染病人需要有效抗感染。如果針對病因進行治療，即可將氮平衡恢復至正常狀態。