晚上睡覺時眼睛感覺疼痛或脹疼，主要原因有器質性疾病如青光眼、非器質性疾病也叫做功能性的疼痛，主要是過度用眼引起視覺疲勞，造成眼睛疼痛。1、器質性疾病：青光眼是眼壓增高，導致眼壓對眼球壁有張力的刺激，引起眼睛脹疼、不舒服。白天用眼得不到充分休息，到晚上就會誘發眼壓增高。當眼壓增高到一定的程度時，眼睛就能感受到脹疼的感覺。經過一夜的休息后，很多人的眼壓高會緩解，第二天早上醒來時眼睛疼痛感會消失。但是有部分人依然不能消失，要去醫院完善眼壓測定，尤其是要做24小時眼壓測定，此時如果發現眼壓增高，青光眼的診斷就成立，按照青光眼治療；2、非器質性疾病：用眼過度的情況下，如長時間觀看電腦、手機，或伏案工作時間太長，會造成視疲勞，也會引起眼睛的不舒服感覺，伴有眼睛疼痛和脹疼。視疲勞和青光眼的發作癥狀非常的相似，但是視疲勞在醫院里測眼壓時能發現眼壓正常，尤其是眼睛特別疼痛時測，此時眼壓正常，就證明并非是青光眼引起。如果眼睛疼得很厲害，測眼壓時眼壓升高，就證明是青光眼性疼痛。出現這種癥狀時，在醫院及時檢測眼壓或進行眼底、眼睛前節檢查，從而完全區分兩種疾病。疲勞引起的疼痛不是很要緊，經過充分的眼睛休息，自然而然會緩解。