20歲應該是精力最旺盛、雄激素最高、性欲最強、勃起功能最好的時段，勃起功能下降說明有問題。根據病因不同，治療方法有所不同，具體如下：1、心理精神問題：心理壓力大或心理受到刺激，造成精神方面出現異常，可能對性生活產生厭惡，或對性生活產生不良影響。因為精神因素造成的稱為心因性勃起功能障礙，需要通過量表判斷是否為心理因素造成。如果夜間勃起功能很好，僅在性生活時出現問題，便是心理因素，應用調整心理藥物，包括西地那非，抗抑郁、抗焦慮、營養神經的藥物即可解決問題；2、器質病變問題：如果什么時間都不勃起，或勃起功能均不佳，要檢查體內雄激素水平，檢查陰莖血管，測量夜間勃起時陰莖血流速度和硬度是否達到指標。如果達不到，盡早進行性康復訓練，能夠幫助盡快恢復，包括負壓助勃訓練、藥物治療，包括沖擊波、強磁波等，均可改善勃起功能下降、勃起功能不佳，幫助提高勃起功能。