HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎。HLA-B27是白細胞表面的免疫抗原的成分，HLA-B27指標的陽性率與強直性脊柱炎的有相關性。90％左右的強直性脊柱炎患者，HLA-B27基本都是陽性，但有10％左右的強直性脊柱炎的患者，HLA-B27的檢測是陰性。HLA-B27陽性的人群中，發生強直性脊柱炎的患者占到10％-20％，而普通人群中強直性脊柱炎的發病率大概是0.1％-0.2％。所以HLA-B27陽性很可能會發生強直性脊柱炎。但不是所有的HLA-B27陽性都是強直性脊柱炎，強直性脊柱炎跟HLA-B27陽性，有非常大的相關性，但是兩者不是絕對的相等關系。