2型糖尿病患者的飲食應因人而異，不能一概而論。大多數2型糖尿病患者都存在不同程度超重和肥胖。要強調肥胖和超重的患者應盡量將血糖和體重控制在正常或接近正常水平，這有利于血糖控制。事實上相當一部分糖尿病患者在單純降低體重后，血糖就可以明顯改善，甚至達到正常水平。在臨床過程中經常遇到一些病程十幾年的糖尿病患者，僅通過減少10斤甚至20斤的體重，血糖就可以達到正常水平，可以停止所有的降糖藥物，包括一些胰島素。因此對于超重和肥胖患者，將體重控制在正常水平非常重要。而對于體重過瘦的患者，建議將體重增加到正常范圍。因為體重過瘦會增加低血糖的風險，并且提示肌肉含量較少。這會影響運動功能，對生活質量產生負面影響。因此對于2型糖尿病患者，不能忽視體重而只談論飲食。總之，無論是哪種類型的糖尿病，淀粉類食物對血糖影響最大。因此應盡量減少淀粉攝入，這對血糖控制和體重降低都有利。適量增加蛋白質和脂肪的攝入也有必要。需要注意的是，淀粉會刺激胰島素分泌，大約會導致血糖升高1個單位，而蛋白質升血糖大約是0.56個單位。脂肪基本不會增加胰島素，也不會促進血糖升高。例如如果早餐吃油煎雞蛋，一個不夠吃兩個，兩個不夠吃三個，甚至可以吃四個，而且如果運動量比較大，通常餐后血糖并不會明顯升高。因此適量攝入蛋白質和脂肪對血糖控制有利，而增加淀粉攝入則不利于血糖控制。